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运动损伤后 冷敷? 热敷?
http://www.100md.com 2017年4月27日 大众卫生报 2017.04.27
     小吴踝关节扭伤后局部有点肿痛,女朋友急忙买来活络油和红花油帮小吴揉擦患处,可肿痛不但没有减轻,反而加重了。女朋友又开始给他进行冷敷和热敷,还是不管用,只得陪小吴到医院就诊。医生告诉他俩,小吴的病情加重是因为治疗方法不当造成的,应该冷敷,却用了热敷,不该用活血类的药物时用了活血的外用药。

    急性损伤,尽快冰敷 突发外伤(跌倒、扭伤、直接撞击等),局部会发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛。此时应该尽快冰敷,降低组织温度、代谢率和神经传导速度,收缩周围血管达到消肿、止痛的功效。冰敷持续时间一般不超过20分钟,每隔2-3小时可再次冰敷。在此期间,千万不能使用活血类的外用药物(活络油、红花油等)揉擦,否则就会出现像小吴那样加重肿痛的情况。3-5天内,如果不出血了,才可以采取冷热交替或继续冷敷。冷敷时血管收缩,转换为热敷后血管会舒张,大量的血液流入受伤区,有利于受损组织修复。

    慢性损伤,常用热敷 慢性损伤通常没有突发的外伤,也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。热敷治疗一般为15-20分钟,可以用热瓶子、热毛巾或者市面上卖的热敷袋,使用热瓶子需要外裹毛巾或者衣服,防止热灼伤。热敷可以帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱的弹性、增进局部血供。另外,运动前热敷慢性损伤处,可以增加组织灵活性和柔韧性。

    暨南大学附属第一医院骨关节外科

    副主任医师 李吉力若, http://www.100md.com