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儿童学跳舞,应把好“度”避免运动损伤
http://www.100md.com 2021年1月26日 中国妇女报 2021.01.26
    

    ■ 中国妇女报·中国妇女网

    记者 杨娜

    ■ 实习生 侯昌赫

    如今,无论是一线大城市,还是偏远小县城,从3、4岁开始学跳舞几乎成了女童们的课外班“标配”,有的孩子还学起了艺术体操。但是,近几年多地出现的女童练舞受伤致瘫的新闻也让家长们“胆战心惊”:到底该不该送女孩去学舞蹈、练艺术体操呢?我家孩子适合学跳舞吗?怎样科学避免孩子跳舞或练体操过程中受伤?就此,中国妇女报·中国妇女网记者近日采访了相关舞蹈老师、体操教练和运动医学专家。

    每个孩子都可学舞蹈,5岁开始比较适宜

    采访中,记者看到有些孩子身体柔韧性好,在练习下腰、劈叉等基本功时不会感觉到太疼,可轻松做到标准动作;而有些孩子在舞蹈老师的辅助按压下疼得直掉眼泪,动作也不能做到位。那么,后者是不是就不适合学舞蹈?
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    毕业于中央民族大学的马薇薇老师,从事舞蹈教育已12年了。她告诉记者,儿童从小学习舞蹈对孩子身体协调性很有帮助,也可锻炼孩子的坚强意志。孩子一般从5岁开始学习舞蹈就可以,不宜太早。在她看来,舞蹈本身是用身体去表达喜怒哀乐的一种方式,只要是喜欢舞蹈的小朋友都可以来学跳舞,和身体的软硬没有太大关系。但为了更好发挥肢体语言,学习舞蹈的孩子都需要练习软开度。“即使比较硬的孩子坚持练习,也一定会把软开度练得很好,但一定要坚持。”马老师说。

    马老师介绍,舞蹈基本功可从5岁开始练习,主要训练目的是孩子的肢体控制力,身体各部位的肌肉力量。软开度可从一年级开始练习,那时孩子肌肉有一定的控制能力,太小的孩子身体能力没有达到,过多练习软开还是会有危险的。

    艺术体操有助孩子长高,但专业竞技选材有严格要求

    缑小燕,我国第一批艺术体操运动员、艺术体操国际裁判、北京体育大学教授。在她看来,艺术体操与儿童舞蹈在坚持练习的前提下都可锻炼孩子身体的柔韧度和协调性,同时陶冶艺术情操,但二者还是有区别的。很多舞蹈更多注重腿部练习,上身动作是与腿部动作相配合的;艺术体操锻炼的是全身部位,包括头、颈、肩、胸、髋、膝盖、脚尖,每一个部位都有相应练习。
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    缑教授认为,从健身角度来讲,每个人都适合去练习艺术体操,艺术体操从3岁就可开始练习,可以强身健体,变得体态优美。但从专业竞技角度来讲,艺术体操在选材上是有一定要求的。“一般来说,我们会选择那些四肢修长、腿形漂亮、颈肩协调、脸型小巧的孩子。在前期练习中,也会观察她们学习动作的快慢和表现程度来判断她们天赋的高低。”缑教授说道。专业运动员的初级选材一般在6~8岁,中级选材在9~14岁,高级选材在14岁以后,通过高级选材后,一般就可进入专业队参加国家级竞技比赛。

    我们看到很多体操运动员身高都不太高,有些家长担心练习艺术体操会不会也影响孩子身高发育。缑教授给出了“放心”答案:“体操与艺术体操不一样,练习艺术体操不仅不会影响孩子身高发育,还会有助于她们长得更高。”缑教授表示,体操是重器械(器械不可移动)运动,在平时锻炼中有很多负重练习;而艺术体操是轻器械(器械可移动)运动,在平时训练中主要是柔韧度练习。

    “在世界比赛中,艺术体操运动员的集体身高都在170~175cm,个人也基本都在165cm以上。”缑教授告诉记者,除了有助身高发育之外,坚持练习艺术体操,女孩还可以矫正驼背、塌腰、腿形不正、走路内八等不良体态,让孩子变得更有气质。
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    身体“软度”由基因决定,动作专业规范可预防受伤

    马薇薇认为,舞蹈练习只要科学系统,一般是不会受伤的。“孩子练习舞蹈一定要找专业老师,不要过度练习柔韧度,不要争强好胜,不要跨级。要根据自己能力来选择课程,循序渐进慢慢来,就不容易受伤。”

    缑教授介绍,在艺术体操的日常练习中,常见的有重复性动作导致疲劳损伤,比如腰肌劳损和膝盖受伤等。但有些损伤可通过规范动作来避免,“比如,立脚尖时我们要求五个脚趾头都要沾地,但是有些孩子在练习时动作不对,可能只有三个脚趾头沾地,在这种情况下,就容易出现脚腕疲劳,导致损伤。”缑教授说。

    北京大学第三医院运动医学科主管康复师苗欣认为,力量和柔韧是互相矛盾的身体要素,哪一方过强都不好,它们需要达到一个平衡。“对于柔韧度比较好的学员,要去强化它在柔韧动作中的力量;对于柔韧度稍差的学员,要选择循序渐进提升柔韧性,而不是暴力去压腿、下腰,以免给孩子带来损伤。”
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    北京大学第三医院运动医学科主任医师杨渝平告诉记者:“近些年通过基因研究发现,身体的‘软’其实是天生的。”他解释,我们骨头之间的连接部位叫作骨骺,成年以后骨骺就会变成骨头。通常小孩子骨骺还没发育完全,身体都相对较软。一般情况下,女孩在13~14岁,男孩大概15~18岁,骨骺会发育完全。而天生“软”是指孩子骨骺发育完成后身体还比较“软”,这种情况是基因决定的。“有的人想通过训练把身体练软了,但其本身不具备身体的软度,于是就会出现各种损伤。”杨渝平说。

    舞蹈艺体训练要掌握好“度”,身体太“硬”不要勉强

    多年来,杨渝平接触到了儿童脚踝扭伤、髋关节撞击综合征、膝关节前交叉韧带断裂等各种病例。他介绍,压腿、劈叉这些基本功动作,有可能造成大腿根部的肌肉肌腱拉伤,叫坐骨结节、骨骺炎或是骨骺损伤。“这种情况常见,就是一压腿发现屁股蛋后面疼,之后甚至会疼数月或数年经久不愈。这都是因为过度牵拉造成的,一定要好好休息,做冰敷,甚至有少数人可能还需要做手术。”杨渝平说。
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    体操和跳舞中经常会有下腰动作,杨渝平指出,这个动作会牵拉脊髓,脊髓牵拉过度或下腰过程中摔倒等,可能会造成脊髓损伤。尤其在做“反功”动作时,会对脊柱骨头造成非常严重压迫,甚至造成椎体离断,脊椎的一部分骨质就可能被压坏,最后就长不上了,直接造成损伤。但近年新闻报道中有小孩因做下腰导致瘫痪的情况还属于极个别现象。

    此外,还有一类损伤是间接造成的,比如舞蹈演员或小朋友在做类似金鸡独立这种动作时,稍微一扭或一蹦,容易出现膝关节扭伤,这种膝关节扭伤经常会伴随髌骨脱位。“好多人当时根本就不知道髌骨已脱出来了,就觉得扭了一下,膝关节有点肿,休息一段时间好了,但之后却是反复发作。如果还要保持运动能力,髌骨脱位是需要做手术的。”杨渝平说。

    去年一个9岁小女孩的病例让杨渝平至今印象深刻。这个小女孩就诊时左手臂只能抬到比平举还低的位置,她妈妈介绍说是孩子上舞蹈课时老师给做开肩动作时感觉被拉了一下,有点不舒服,一周后就出现了左臂举不上去的状况。经过检查后,杨渝平发现小女孩是臂丛神经拉伤,给予了相应的口服营养神经的药物,嘱咐家长密切观察病情变化,一旦加重随时到医院复查。6周后,小女孩母亲回复说,孩子肩膀抬起来基本没问题了。
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    杨渝平说,“开肩”是舞蹈老师经常帮学生做的一个动作,可能会出现很严重风险,就像这个女孩一样出现神经牵拉损伤。“这孩子挺幸运的,因为神经损伤有时候并不能完全恢复,甚至完全不能恢复,希望这个例子能让大家引以为戒。我的闺女也特别喜欢跳舞,但我叮嘱她说,在老师帮助你牵拉时,如果有明显不舒服一定要叫喊出来告诉老师‘我真的受不了’,千万不能因为一个过度动作引起终生遗憾。”杨渝平强调说。

    苗欣也提醒,在孩子练习舞蹈时,家长应多加留意,掌握好一个孩子可承受的“度”。家长可以让孩子遵循无痛训练的原则。“这个无痛,包括跳舞训练中的无痛和训练后无痛,即使痛也是非常轻微的疼痛,而且很快会消失,那就能接受。如果有比较严重的疼痛,训练后不消失,甚至连续好几次训练都出现同样位置的疼痛,就一定要找专业运动医学的大夫或康复师去明确诊断,再决定要不要继续练习。”

    杨渝平建议,孩子学跳舞,首先家长要评估孩子韧带是属于软的还是硬的。人的韧带在小时候是比较容易抻长的,在可以耐受的情况下,可以逐渐去训练;但如果实在练不下去,那就说明这孩子长大了可能属于韧带比较硬的,也许不太适合跳舞。因此跳舞一定要量力而行,因材施教,千万别勉强孩子。

    第二,如果孩子受伤了就先休息。受伤后要冰敷10分钟,别热敷。如果休息后还没有恢复或感觉哪里疼了,赶紧找正规医院专业的运动医学大夫看看,以免耽误孩子病情。

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