大学生运动损伤后的心理反应及心理康复研究进展(1)
【摘 要】作者运用文献综述法，分析并总结大学生运动损伤后的心理反应和运动损伤的心理康复手段，同时，结合国内外相关研究，提出一些见解和建议。
【关键词】大学生；运动损伤；心理反应；心理康复
【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2012)12-0045-02
运动损伤是大学校园里最常见的疾病类型之一。经夏成木[1]、蒋宁[2]及赵从东[3]等人通过调查研究发现，在校普通大学生参与体育运动的损伤率高达49%～76.7%。运动损伤除了给锻炼者的身体健康带来危害，同样，对其心理也易造成诸多不良影响，John Heil于1993年出版了《运动损伤心理学》，近年来国内外出版的运动心理学著作也均涉及相关内容。笔者通过文献综述法，分析大学生运动损伤后的心理反应，并总结出有利于大学生运动损伤康复的心理学方法与手段。
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1 大学生运动损伤后的心理反应
对于大学生运动损伤后的心理反应情况，目前大多数运动心理学研究工作者都采用问卷调查的方式获取资料，徐培[5]等人则通过对损伤过程的多重现象学深度访谈研究，准确地测量出了运动员在损伤康复过程中所体验的及时的情绪状态反应。笔者认为这种深度访谈的办法能获取更有效、更准确的信息，因此应用到大学生运动损伤后的心理研究亦有一定的价值。大学生运动损伤后的心理反应与运动员有诸多相似之处，但也有区别，主要表现出以下反应：
1.1 感知身体疼痛
根据Udry等[6]统计，有24%的受伤运动员报告他们受伤后的第一反应就是疼痛感，一些运动员还将疼痛描述为奇异的感受而且痛感很强。大学生也有这种反应，这主要是因为疼痛被广泛认为是运动损伤的一部分。
1.2 察觉与损伤有关的不正常反应
, 百拇医药
虽然意识到受伤是伤后认知上主要反应之一，但大多数受伤者并不了解受伤的状况和程度，特别是那些受伤严重者更是如此[7]，这对医务人员来说是至关重要的。因为缺乏对受伤程度的认知和了解可能会导致伤者对运动损伤的延缓反应以及耽误治疗时间。
1.3 注意力不集中
绝大多数优秀运动员会因受伤产生一种失落感，总想着受伤时的情景或想到其他人受伤时的情景而产生了恐惧心理等，并伴有紧张、惊慌、恼怒、沮丧、焦虑等不良情绪[8～9]，大学生同样有类似的心理反应，尤其是体育专业学生[10]，这些反应为运动性损伤的治疗和康复带来消极影响。
1.4 其他心理反应
对体育运动无兴趣，学习动机不明确[11]；参与体育运动时缺乏自信心，而产生情绪抑郁；锻炼时遇到曾引起受伤的动作时心里就发慌，常表现为肌肉不听使唤，动作失调、僵硬，从而意志消退，逃避练习[12]。
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2 运动损伤的心理康复
运动损伤的康复须通过身心两个方面的系统治疗才能取得更好的效果[13]。因此，加强运动性损伤的心理康复治疗的研究，对于促进受伤运动员身心的全面康复，具有重要的现实意义。目前比较公认有效的运动损伤心理康复方法如下：
2.1 认知教育
大学生发生运动损伤后，应让受伤者了解有关其伤势的所有情况，从生理学角度为他们释疑解惑，提出有助于他们恢复的各种办法。比如前文所述，大学生受伤率最高的踝部和手部[1～4]，造成的原因可能是由于准备活动不到位或者缺乏对肢体远端的保护等等，通过为伤者分析使其对自身伤病有更深的认识，同时也为其将来参加体育运动提高了防范意识。
2.2 应激预防
通过应激预防的训练，能够帮助受伤者获得足够的知识和应对技巧，来应对预期的应激场景。大学生发生运动损伤后，要引导他面对可能出现的慢性损伤学会情绪和缓的应对策略[14]，帮助受伤者转移注意力，消除紧张使精神放松，平抑因疼痛而产生的焦虑和懊恼心理，促使身体放松，降低因躯体紧张所增加的疼痛感。
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2.3 冥想
冥想能够治疗紧张焦虑，心理和生理紊乱，心理疲劳，忧郁，低挫折耐受性等。出现运动损伤后，心理处于极度散乱无序中，通过冥想康复训练，可使身体得到放松，心灵通过锚定注意而固定，恢复其本身的整体性，帮助伤者顺利应付损伤的困难心理，加速治愈过程，促使损伤尽快康复[15]。
2.4 肌肉放松
肌肉放松法是通过教会受伤者有意识地去感觉主要肌肉群的紧张和放松，从而达到放松的目的，主要适用于恼怒、忧郁、惊恐等情绪[16]。发生运动损伤后，尤其是肌肉和肌腱受到损伤，一般要求某些肌肉群放松比较困难的，但只要注意肌肉放松方法的使用，便可以充分放松并进入安静状态，缩短康复疗程的。
2.5 系统脱敏
主要用来治疗恐惧症。其基本原理是：当引起焦虑和恐俱的刺激存在时，另外造成一个与焦虑不相容的反应，则能引起焦虑的全部或部分抑制，从而削弱焦虑与刺激之间的联系[17]。鼓励学生合理地参加体育锻炼，是促进运动损伤康复的基本手段之一[18]。
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2.6 音乐放松
音乐不仅在运动训练和比赛中具有重要作用，而且也有助于由心理疲劳所引起的运动损伤的康复治疗[19]。精心挑选的音乐可以降低伤病者不必要的兴奋性或使之从忧郁状态转到良好的心境中，有利于使受伤者形成宁静的心情，有利于身心放松和生理功能恢复。目前，我国在音乐治疗方面独创了音乐电流疗法，音乐电针等，这些方法集音乐、医学和心理学于一体，使心和身、精神和物质统一于人的生命系统中。
3 展望
目前的研究对象大部分为成年运动员，而从发展运动心理学的角度来看，参加运动的中小学生、大学生、中年人以及老年人有不同的自我概念、社会影响、情感反应、动机和自我调节手段等[20]，所以，在考虑运动损伤发生、心理反应以及恢复的相关心理影响因素时，应考虑不同个体特征和社会环境的影响。用发展的观点看待运动损伤发生、心理反应以及恢复的相关心理因素，各个阶段个体之间有相似之处，更有区别，所以研究者应针对整个人生跨度的具体阶段，努力描绘和解释该阶段个体的心理和行为的改变，进而有针对性地分析探讨。具有发展观的运动心理学家应着重用不同理论、不同实验设计、不同研究方法来获得运动中与年龄有关的认知、自我概念和行为的不同，这样就能描绘和解释不同年龄的心理发展过程，特别是有关心理构建，为研究者和参与者提供适于年龄阶段的、有效的运动损伤预防和恢复的心理干预方法。, http://www.100md.com(龚晓明)
【关键词】大学生；运动损伤；心理反应；心理康复
【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2012)12-0045-02
运动损伤是大学校园里最常见的疾病类型之一。经夏成木[1]、蒋宁[2]及赵从东[3]等人通过调查研究发现，在校普通大学生参与体育运动的损伤率高达49%～76.7%。运动损伤除了给锻炼者的身体健康带来危害，同样，对其心理也易造成诸多不良影响，John Heil于1993年出版了《运动损伤心理学》，近年来国内外出版的运动心理学著作也均涉及相关内容。笔者通过文献综述法，分析大学生运动损伤后的心理反应，并总结出有利于大学生运动损伤康复的心理学方法与手段。
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1 大学生运动损伤后的心理反应
对于大学生运动损伤后的心理反应情况，目前大多数运动心理学研究工作者都采用问卷调查的方式获取资料，徐培[5]等人则通过对损伤过程的多重现象学深度访谈研究，准确地测量出了运动员在损伤康复过程中所体验的及时的情绪状态反应。笔者认为这种深度访谈的办法能获取更有效、更准确的信息，因此应用到大学生运动损伤后的心理研究亦有一定的价值。大学生运动损伤后的心理反应与运动员有诸多相似之处，但也有区别，主要表现出以下反应：
1.1 感知身体疼痛
根据Udry等[6]统计，有24%的受伤运动员报告他们受伤后的第一反应就是疼痛感，一些运动员还将疼痛描述为奇异的感受而且痛感很强。大学生也有这种反应，这主要是因为疼痛被广泛认为是运动损伤的一部分。
1.2 察觉与损伤有关的不正常反应
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虽然意识到受伤是伤后认知上主要反应之一，但大多数受伤者并不了解受伤的状况和程度，特别是那些受伤严重者更是如此[7]，这对医务人员来说是至关重要的。因为缺乏对受伤程度的认知和了解可能会导致伤者对运动损伤的延缓反应以及耽误治疗时间。
1.3 注意力不集中
绝大多数优秀运动员会因受伤产生一种失落感，总想着受伤时的情景或想到其他人受伤时的情景而产生了恐惧心理等，并伴有紧张、惊慌、恼怒、沮丧、焦虑等不良情绪[8～9]，大学生同样有类似的心理反应，尤其是体育专业学生[10]，这些反应为运动性损伤的治疗和康复带来消极影响。
1.4 其他心理反应
对体育运动无兴趣，学习动机不明确[11]；参与体育运动时缺乏自信心，而产生情绪抑郁；锻炼时遇到曾引起受伤的动作时心里就发慌，常表现为肌肉不听使唤，动作失调、僵硬，从而意志消退，逃避练习[12]。
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2 运动损伤的心理康复
运动损伤的康复须通过身心两个方面的系统治疗才能取得更好的效果[13]。因此，加强运动性损伤的心理康复治疗的研究，对于促进受伤运动员身心的全面康复，具有重要的现实意义。目前比较公认有效的运动损伤心理康复方法如下：
2.1 认知教育
大学生发生运动损伤后，应让受伤者了解有关其伤势的所有情况，从生理学角度为他们释疑解惑，提出有助于他们恢复的各种办法。比如前文所述，大学生受伤率最高的踝部和手部[1～4]，造成的原因可能是由于准备活动不到位或者缺乏对肢体远端的保护等等，通过为伤者分析使其对自身伤病有更深的认识，同时也为其将来参加体育运动提高了防范意识。
2.2 应激预防
通过应激预防的训练，能够帮助受伤者获得足够的知识和应对技巧，来应对预期的应激场景。大学生发生运动损伤后，要引导他面对可能出现的慢性损伤学会情绪和缓的应对策略[14]，帮助受伤者转移注意力，消除紧张使精神放松，平抑因疼痛而产生的焦虑和懊恼心理，促使身体放松，降低因躯体紧张所增加的疼痛感。
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2.3 冥想
冥想能够治疗紧张焦虑，心理和生理紊乱，心理疲劳，忧郁，低挫折耐受性等。出现运动损伤后，心理处于极度散乱无序中，通过冥想康复训练，可使身体得到放松，心灵通过锚定注意而固定，恢复其本身的整体性，帮助伤者顺利应付损伤的困难心理，加速治愈过程，促使损伤尽快康复[15]。
2.4 肌肉放松
肌肉放松法是通过教会受伤者有意识地去感觉主要肌肉群的紧张和放松，从而达到放松的目的，主要适用于恼怒、忧郁、惊恐等情绪[16]。发生运动损伤后，尤其是肌肉和肌腱受到损伤，一般要求某些肌肉群放松比较困难的，但只要注意肌肉放松方法的使用，便可以充分放松并进入安静状态，缩短康复疗程的。
2.5 系统脱敏
主要用来治疗恐惧症。其基本原理是：当引起焦虑和恐俱的刺激存在时，另外造成一个与焦虑不相容的反应，则能引起焦虑的全部或部分抑制，从而削弱焦虑与刺激之间的联系[17]。鼓励学生合理地参加体育锻炼，是促进运动损伤康复的基本手段之一[18]。
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2.6 音乐放松
音乐不仅在运动训练和比赛中具有重要作用，而且也有助于由心理疲劳所引起的运动损伤的康复治疗[19]。精心挑选的音乐可以降低伤病者不必要的兴奋性或使之从忧郁状态转到良好的心境中，有利于使受伤者形成宁静的心情，有利于身心放松和生理功能恢复。目前，我国在音乐治疗方面独创了音乐电流疗法，音乐电针等，这些方法集音乐、医学和心理学于一体，使心和身、精神和物质统一于人的生命系统中。
3 展望
目前的研究对象大部分为成年运动员，而从发展运动心理学的角度来看，参加运动的中小学生、大学生、中年人以及老年人有不同的自我概念、社会影响、情感反应、动机和自我调节手段等[20]，所以，在考虑运动损伤发生、心理反应以及恢复的相关心理影响因素时，应考虑不同个体特征和社会环境的影响。用发展的观点看待运动损伤发生、心理反应以及恢复的相关心理因素，各个阶段个体之间有相似之处，更有区别，所以研究者应针对整个人生跨度的具体阶段，努力描绘和解释该阶段个体的心理和行为的改变，进而有针对性地分析探讨。具有发展观的运动心理学家应着重用不同理论、不同实验设计、不同研究方法来获得运动中与年龄有关的认知、自我概念和行为的不同，这样就能描绘和解释不同年龄的心理发展过程，特别是有关心理构建，为研究者和参与者提供适于年龄阶段的、有效的运动损伤预防和恢复的心理干预方法。, http://www.100md.com(龚晓明)
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